部分重叠光斑PDT治疗症状性孤立性脉络膜血管瘤的疗效

作者：刘卫

来源：中国激光医学杂志, 2018, 27(02): 128.

• 孤立性脉络膜血管瘤
• 症状性
• 中心凹
• PDT

目的:评价部分重叠光斑PDT治疗症状性孤立性脉络膜血管瘤的疗效和安全性。方法:回顾性分析运用部分重叠光斑PDT治疗的孤立性脉络膜血管瘤患者20例的临床资料,其中瘤体累及中心凹9只眼,中心凹外11只眼。OCT显示中心凹下积液伴囊样水肿8只眼(40%),仅中心凹下积液8只眼(40%),仅黄斑区视网膜内囊样水肿2只眼(10%),其余2只眼仅见黄斑区明显隆起无水肿。20只眼(100%)瘤体表面均见不同程度视网膜水肿及网膜下积液。所有患者接受部分重叠光斑PDT治疗,其中18只眼(90%)为2个光斑重叠,其余2只眼(10%)为3个重叠光斑照射。平均随访时间(10±9)个月(3～36个月)。光斑重叠部分位于瘤体隆起最高处且避开中心凹区域,中心凹外光剂量能量密度75 J/cm2,时间125 s,累及中心凹光斑光剂量能量密度50 J/cm2,时间83 s。结果:20眼(20例)患者治疗后末次随访平均最佳矫正视力BCVA(0.49±0.25),较治疗前明显提高(0.23±0.2)(P<0.01),其中8只眼(40%)视力提高3行,12只眼(60%)BCVA 0.5。治疗前瘤体平均厚度及瘤体最大基底直径分别为(2.53±0.71)mm和(7.68±1.36)mm,治疗后均显著降低为(1.18±1.12)mm及(4.6±3.9)mm(P<0.01),其中8只眼(40%)B超显示瘤体消失。治疗后OCT显示19只眼黄斑水肿完全吸收,仅1只眼仍见黄斑囊样水肿。结论:采用部分重叠光斑PDT治疗症状性孤立性脉络膜血管瘤安全有效,可提高或稳定视力,促进黄斑区液体吸收,促进瘤体退缩。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院