结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者术后转归影响因素

作者：刘丽娜

来源：临床军医杂志, 2019, 47(01): 47-49.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2019.01.16

• 结石梗阻
• 化脓性
• 肾盂肾炎
• 肾功能

目的探讨结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者行内镜结石清除术手术后肾功能转归的影响因素。方法选取自2014年4月至2017年5月收治的134例结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者为研究对象,患者均为初次诊断,并行内镜结石清除术。出院后,患者均行12个月随访。根据患者血肌酐水平将患者分为肾功能转归组(血肌酐<110μmol/L,n=73)与肾功能损伤组(血肌酐≥110μmol/L,n=61)。记录患者临床资料,行血常规、尿常规、肾小球滤过率等指标检测及超声、CT检查,对患者肾功能进行评估,分析患者肾功能转归的影响因素。结果 134例患者术后出现结石残留21例(15. 7%),围术期出现炎症反应102例(76. 1%),尿源性败血症3例(2. 2%)。研究过程中,未出现入住重症监护室或死亡患者。随访12个月时,患者血肌酐为(94. 6±21. 3)μmol/L,低于术前的(109. 3±23. 6)μmol/L,差异有统计学意义(P <0. 05)。单因素分析结果显示,患者年龄、结石梗阻时间、术前肾小球滤过率、肾周感染与患者术后肾功能转归有关(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、结石梗阻时间、术前肾小球滤过率、肾周感染是结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者术后肾功能转归的独立危险因素(P <0. 05)。结论结石梗阻出现化脓性肾盂肾炎患者在控制感染的前提下行内镜取石术较为安全,术后患者预后情况较好。患者年龄、结石梗阻时间、术前肾小球滤过率、肾周感染是术后肾功能转归的独立危险因素。

• 单位
  上海市交通大学