老年烧伤后感染病人的病原菌分布及相关危险因素分析

作者：杨加保; 毛建华^*; 马雷; 文强; 王鹏; 汪洋

来源：实用老年医学, 2020, 34(04): 348-351.

• 烧伤
• 感染
• 血小板计数
• 病原菌
• 药敏性
• 危险因素

目的探究老年烧伤后感染病人的PLT计数、病原菌分布情况,分析老年烧伤感染的相关危险因素。方法选择2016～2018年我院收治的老年烧伤病人123例,根据病人感染情况分为感染组与未感染组。收集病人的临床资料,检测并比较2组病人的PLT计数,检测感染组病人的病原菌类型及其对抗菌药物的敏感性。结果 123例老年烧伤病人中,共28例发生感染,占比22. 76%,其中烧伤创面感染20例,占比71. 43%。感染组PLT计数水平明显低于未感染组,差异有统计学意义(P <0. 05)。老年烧伤后感染的病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌为主,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦、复方新诺明的敏感率均<50. 0%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星及复方新诺明的敏感率均<50. 0%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的敏感率均<50. 0%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、烧伤面积≥50. 0%、Ⅲ度烧伤面积≥20. 0%、手术治疗时间≥180 min、创面置管、置管持续时间≥7 d是引起老年烧伤病人感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论老年烧伤病人容易发生创面感染,医务人员应给予烧伤面积较大,手术治疗时间较长,且实施创面置管的病人更多的关注,尽可能降低老年烧伤病人的感染发生率。