内镜下鼻中隔方形软骨再次成形术的临床观察

作者：夏交; 马有祥^*; 田昊; 张汝祥

来源：中国医刊, 2019, 37(07): 755-759.

• 鼻中隔偏曲
• 鼻中隔成形术
• 内镜手术
• 鼻塞

目的探讨鼻中隔尾端方形软骨残留偏曲行内镜下再次软骨成形术的适应证和手术方法。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月19例因鼻中隔方形软骨尾端残余偏曲于首都医科大学附属北京友谊医院行鼻内镜下再次软骨成形术患者的临床资料,统计方形软骨尾端偏曲发生率、手术方法和随访结果。结果 19例患者中单一方形软骨尾端偏曲8例(42.11%),合并多处残留偏曲者11例(57.89%)。18例接受内镜下再次软骨成形术,1例因鼻小柱偏曲及外鼻畸形接受开放式外鼻-鼻中隔成形术。内镜下再次软骨成形术采用鼻中隔偏曲凹面侧半贯穿切口,分离黏软骨膜,完全暴露方形软骨尾端,软骨凹面侧行网格状软骨切开减张。首次鼻中隔手术距再次手术时间为(15.12±11.68)年,所有患者再次手术前均有持续鼻塞症状,术后随访(24.47±13.08)个月,全部患者鼻塞症状均缓解。结论方形软骨尾端是鼻中隔手术后最常见的偏曲残留部位之一,内镜下软骨切开成形术可用于矫正鼻中隔方形软骨尾端残留偏曲,但不适用于伴鼻小柱偏曲和外鼻畸形的患者。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院