妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗60例临床分析

作者：刘源涛; 左蔚雯; 乐晓妮; 赵宇清; 康玉; 胡卫国; 李勤^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(07): 664-668.

DOI：10.19538/j.fk2020070120

• 妊娠滋养细胞肿瘤
• 手术
• 治疗

目的探讨手术在妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)中的诊治意义,比较不同手术方式间差异。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院疑诊GTN并接受手术治疗的76例患者临床病理资料,分析不同手术方式对诊断、疗效、预后的影响及超声检查发挥的辅助作用。结果76例患者术后诊断GTN共60例(侵蚀性葡萄胎23例,绒癌17例,胎盘部位滋养细胞肿瘤10例,临床诊断10例),妊娠物残留或宫角妊娠10例,葡萄胎5例,静息性妊娠滋养细胞疾病1例。病灶切除与全子宫切除者在出血及术后恢复、辅助化疗次数等方面比较无明显差异。除1例患者因化疗引发间质性肺炎而死亡,余均通过手术或联合化疗获得完全缓解或部分缓解。结论血β-hCG及超声评估对选择手术方式、协助确定病灶及预计术中出血有一定帮助。手术对明确GTN病理诊断有重要意义,当出现化疗耐药、副反应不耐受,病灶持续存在等情况,应结合超声评估及血β-hCG,考虑手术治疗。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院