老年下肢静脉性皮肤溃疡1例

作者：冯健清; 程惠敏; 施辛^*; 冯奕菲; 庄丽华

来源：皮肤性病诊疗学杂志, 2020, 27(06): 435-446.

• 下肢静脉性皮肤溃疡
• 老年
• 中西医结合

报道老年下肢静脉性皮肤溃疡1例。患者女,84岁,因双下肢溃疡伴疼痛1月就诊。皮肤科检查:右足背红肿,见11 cm×4 cm大小溃疡,有脓苔及黑色结痂,内踝见20 cm×5 cm大小溃疡,左小腿散在结痂面。D-二聚体4.81 mg/L。皮损组织病理示:表皮缺失,溃疡面坏死、渗出,毛细血管周围大量炎性细胞,肉芽肿形成。下肢静脉彩超:右小腿见数条肌腱静脉增宽,最宽处约4.8 mm,未见明显血流信息。诊断:右下肢静脉性皮肤溃疡。予低分子量肝素钠针、血栓通冻干粉针抗凝治疗14天及对症处理,出院时溃疡好转但血栓未通;出院后内服中药活血理气汤3周,溃疡恢复,下肢静脉彩超血栓消失。

• 单位
  苏州大学附属第二医院; 南京医科大学