继发性甲状旁腺功能亢进症患者术后发生骨饥饿综合征的影响因素分析

作者：黄盛; 刘晓芳; 廖熹薇; 邓琳; 张再重^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(08): 926-930.

• 继发性甲状旁腺功能亢进症
• 骨饥饿综合征
• 碱性磷酸酶

目的 分析继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者行甲状旁腺切除术后发生骨饥饿综合征（hungry bone syndrome,HBS）的影响因素。方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月期间在联勤保障部队第九〇〇医院因SHPT接受甲状旁腺切除术患者的临床资料，采用二分类logistic回归方法分析HBS发生的危险因素，采用受试者操作特征曲线分析危险因素预测术后发生HBS的最佳临界值。结果 本研究共纳入符合研究条件的患者89例，男44例、女45例，年龄（47±11）岁，发生HBS患者42例（47.2%）。与未发生HBS患者相比，发生HBS患者年龄更小（P<0.05），术前甲状旁腺激素、钾、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平更高（P<0.05）。多因素二分类logistic回归分析结果显示，术前ALP水平增高是HBS发生的危险因素[OR(95%CI)=1.014(1.007,1.020),P<0.001]，它区分发生和不发生HBS患者的受试者操作特征曲线下面积（95%CI）为0.957(0.919,0.996)，且ALP的最佳临界值为278.90 U/L。结论 从本研究结果中得出，对于SHPT行甲状旁腺切除术后患者，可根据术前ALP水平区分骨转换状态，当患者术前ALP水平高于临界值278.90 U/L时，建议尽早给予补钙且密切监测血钙水平。

• 单位
  福建医科大学; 福建医科大学孟超肝胆医院; 厦门大学附属东方医院