BMI与局部晚期口腔鳞癌患者预后及诱导化疗效果的相关性研究

作者：赵铜超; 梁思源; 周知航; 朱方兴; 琚梧桐; 谈亦然; 刘莹; 钟来平^*

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2023, 21(06): 559-565.

DOI：10.19438/j.cjoms.2023.06.005

• 身体质量指数
• 局部晚期口腔鳞癌
• TPF诱导化疗
• 预后

目的：评估身体质量指数(BMI)与局部晚期口腔鳞癌患者长期预后及TPF诱导化疗效果的关系。方法：纳入前期Ⅲ期临床试验253例局部晚期口腔鳞癌患者的10年随访数据。采用SPSS 23.0软件包中的单因素和多因素Cox回归模型以及Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果：253例患者基线期BMI范围在13.16～34.66 kg/m2。患者BMI与吸烟状态高度相关（P<0.001）；与临床淋巴结分期（cN）有明显相关性，其中较高的BMI患者通常具有较早的cN分期（P<0.05）。Kaplan-Meier分析表明，患者的BMI与总生存率（OS,P=0.014）、无瘤生存率（DFS,P=0.009）、无局部复发生存率（LRFS,P=0.013）和无远处转移生存率（DMFS,P=0.015）显著相关。多因素Cox回归分析发现，BMI是OS(P=0.015)、DFS(P=0.010)、LRFS(P=0.015)和DMFS (P=0.016)的独立预后因子。BMI与诱导化疗疗效相关性分析发现，仅BMI正常、临床Ⅳa期口腔鳞癌患者接受TPF诱导化疗者具有更好的OS(HR:0.425,95%CI:0.187～0.966,P=0.041)和DMFS(HR:0.425,95%CI:0.187～0.966,P=0.041)。结论：局部晚期OSCC患者BMI是其预后的独立预测因素。与BMI正常患者相比，偏瘦的患者临床预后可能更差，而超重和肥胖的患者预后更好。局部晚期OSCC患者中，BMI正常的临床Ⅳa期患者更易从TPF诱导化疗中获益。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海市口腔医学研究所