经口内镜下肌切开术治疗60岁以上患者原发性贲门失弛缓症的单中心研究

作者：赵鑫; 柴宁莉; 吴庆珍; 杜润香; 叶璐; 李笑; 李惠凯; 翟亚奇; 令狐恩强^*

来源：中华消化内镜杂志, 2023, 40(02).

• 食管失弛症
• 经口内镜下肌切开术
• 治疗效果

目的探究经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)对60岁以上原发性贲门失弛缓症(achalasia, AC)患者的治疗效果。方法回顾性分析2010年11月—2019年9月经解放军总医院消化内镜中心行POEM治疗的146例≥60岁老年组和146例18～59岁成年组患者资料, 对其基础资料、手术资料、手术相关并发症、手术疗效进行分析。结果 2组患者在性别、Ling分型、HRM分型与既往治疗方面差异均无统计学意义(P>0.05);292例患者均成功接受POEM治疗, 老年组和成年组临床成功(Eckardt评分≤3分)率分别为96.33%(105/109)和96.77%(90/93), 差异无统计学意义(χ2=0.030, P>0.05);2组患者肌切开总长度差异无统计学意义[(7.09±2.49)cm比(7.12±2.24)cm, t=0.472, P>0.05];老年组有26例(17.81%)出现并发症, 成年组有21例(14.38%)出现并发症, 2组差异无统计学意义(χ2=0.634, P>0.05);老年组与成年组患者术后住院时间差异无统计学意义[(12.61±9.69)d比(11.00±4.43)d, t=1.825, P>0.05]。老年组和成年组术后反流性食管炎发生率分别为43.33%(13/30)和51.52%(17/33), 差异无统计学意义(χ2=0.422, P>0.05)。结论 POEM治疗60岁以上AC患者与成年患者疗效相当, 并发症发生率相当, POEM治疗60岁以上AC患者是安全有效的。

• 单位
  解放军总医院