人乳头瘤病毒负荷量与宫颈病变关系的研究

作者：王建捷; 靳家玉; 冯玲; 郝薇; 张玲

来源：临床和实验医学杂志, 2013, 12(20): 1642-1644+1646.

• 宫颈病变
• 杂交捕获Ⅱ代检测
• 人乳头瘤病毒负荷量

目的探讨杂交捕获II代法人乳头瘤病毒DNA检测(HPV-HCII)病毒负荷量与宫颈病变的关系。方法 2010年4月至2011年5月因可疑宫颈病变就诊的1 240例患者行HPV-HCII及阴道镜下活检、病理组织学检查。结果高危型HPV-DNA阴性34.0%(422/1 240),阳性66.0%(818/1 240)。病理组织学结果为:慢性炎症45.2%(561/1 240);上皮内瘤变(CIN)I级35.6%(442/1 240);CIN II级10.3%(128/1 240);CIN III级6.8%(84/1 240);浸润癌1.7%(21/1 240);腺癌0.2%(3/1 240);宫颈淋巴肉瘤1例,占0.08%(1/1240)。随病变程度加重,高危型HPVHCII阳性率逐渐增高,CIN III达95.2%,宫颈鳞癌100%,各组间比较有显著性差异(χ2=142.4,P<0.001)。HPVHCII的敏感度为92.7%(205/221),特异度40.5%(406/1 003),阴性预测率96.2%(406/422),阳性预测率25.0%(205/818)。慢性炎症病毒负荷均值111.8,明显低于其他病变组,不同宫颈病变间病毒负荷均值无显著性差异(t=-5.534,P>0.05)。HPV-DNA病毒负荷量<1病例中,高度以上病变4.0%。随病毒负荷量增加,高度以上病变比率增高,从17.6%~39.1%,各组间比较差异显著(χ2=227.2,P<0.001)。结论 HPV-HCII检测宫颈病变敏感度高,特异度低,有良好的阴性预测率。HPV-DNA病毒负荷量与宫颈病变有关。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院