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摘要
[目的]研究龙胆泻肝汤对硫代乙酰胺（TAA）所致大鼠急性肝性脑病的防治作用。[方法]选择SPF级Wistar大鼠为研究对象，随机分为正常组、模型组、阳性药组（乳果糖）和龙胆泻肝汤组，每组8只。正常组和模型组每日灌胃给予10 mL/kg生理盐水，阳性药组灌胃给予6 g/kg乳果糖，龙胆泻肝汤组灌胃给予7 g/kg龙胆泻肝汤，连续给药7 d，每日1次。于第5天给药结束后开始造模，除正常组外，其余各组大鼠均腹腔注射TAA 300 mg/kg，连续两天。通过脑功能评分和Morris水迷宫评价大鼠的学习和记忆能力；检测血氨和结肠内容物pH值变化；采用肝、脑脏器系数、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL）的浓度和肝脏病理切片反映组织损伤；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平，脑中γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）和丙二醛（MDA）的含量。[结果]与模型组相比，龙胆泻肝汤组大鼠的脑功能评分显著增加，逃避潜伏期显著降低，穿环指数显著增加；血氨和结肠内容物pH值显著降低（P<0.001）；其对脑脏器系数降低显著（P<0.001），对肝脏器系数改善不明显；生化指标ALT、AST、ALP和TBiL显著降低（P<0.001）；血清中炎症因子IL-6和TNF-α显著低于模型组；改善大鼠肝组织病理学损伤及纤维化；大鼠脑中GBAB和MDA显著降低，Glu水平显著升高（P<0.01）。[结论]龙胆泻肝汤可通过改善模型大鼠的学习和记忆能力，降低体内氨的含量，改善肝脏损伤；减少模型大鼠血清中炎症因子的含量，调节脑内GABA、Glu神经递质及MDA水平，发挥治疗肝性脑病的作用。
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