评估6个eGFR公式在青岛地区健康成年人群中的临床适用性

作者：甄晓玲; 刘丁维; 宋卫青^*

来源：智慧健康, 2022, 8(15): 117-120.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.15.037

• 肌酐
• 胱抑素C
• 肾小球滤过率
• 算法
• 参考区间

目的 探索基于血肌酐和胱抑素C的CKD-EPI方程在青岛地区表面健康成年人群中参考范围的初步调查，进而评估6个估算eGFR的在我市的临床适用性。方法 随机选取2018年3月-2019年3月就诊于青岛市市立医院，年龄段18～80岁体检健康成年人968例，男464例，女504例。使用贝克曼5800全自动生化仪分别测定其血肌酐(SCr)值、血胱抑素C(Cys C)值，并应用2个MDRD/CKD-EPI SCr/Cys C联合方程(标为eGFR1、eGFR2)、2个中国eGFR协作组CysC方程(标为eGFR3、eGFR4)及近来文献发表的估算公式(标为eGFR5、eGFR6)计算相应的eGFR，评估GFR估算方程在我市健康成年人群中的适用性；根据国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)和美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件的相关要求制定合理的参考区间，以非参数法确定合适eGFR的95%参考区间(百分位数范围为2.5%～97.5%，可信区间为95%)。结果 剔除离群值纳入的965例研究者，男性肌酐(72.68±9.53)μmol/L，女性肌酐(56.19±7.56)μmol/L，胱抑素C(0.90±0.13)mg/L，eGFR非正态分布。不同估算的eGFR公式比较，发现方程5的离散最小(P25-P75：90.65-100.39)；方程2和方程5较方程1、3、6受男、女性别差异小(P>0.05)；6个eGFR均与年龄呈一定负相关，方程5的与年龄的拟合优度最大(R2=0.56)。结论 我院宜选择杨渝伟、俸家富等开发研究的方程5作为GFR的估算公式，确定eGFR的95%参考区间：18～38岁(86～129mL/min/1.73m2)、39～59岁(74～114mL/min/1.73m2)、60～80岁(65～98mL/min/1.73m2)。

• 单位
  基础医学院; 青岛大学