蒂部改良示指背侧皮瓣修复术在拇指皮肤缺损修复中应用观察

作者：涂明清

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(06): 1050-1053.

• 拇指皮肤缺损
• 蒂部改良示指背侧皮神经血管束皮瓣修复术
• 传统示指背侧皮瓣修复术
• 两点辨距觉

目的 本文旨在对比蒂部改良示指背侧皮神经血管束皮瓣修复术与传统示指背侧皮瓣修复术在拇指皮肤缺损中的修复效果。方法 回顾性选择2019年1月至2021年12月本院39例拇指皮肤缺损修复术患者为研究对象，根据手术方式差异，将其分为蒂部改良示指背侧皮瓣修复术组（A组）与传统示指背侧皮瓣修复术组（B组）。比较两组术中出血量、皮瓣切取大小、手术用时与住院时间；比较两组术后1个月皮瓣的恢复情况。比较两组术后3、6个月拇指关节活动度（TAM）、两点辨距觉、患者满意度与日常活动能力。结果 A组皮瓣切取面积、手术用时与住院时间均少于B组（P<0.05），两组患者术中出血量差异不明显（P>0.05）。在术后1个月，A组皮瓣恢复的总体优良率为91.30%，高于B组（62.50%）(P<0.05)。在术后3个月，A组两点辨距觉距离大于B组（P<0.05），而两组拇指关节活动度差异不明显（P>0.05）；在术后6个月，A组拇指关节活动度与两点辨距觉均优于B组（P<0.05）。在术后3个月，A组满意度评分与日常活动能力评分高于B组（P<0.05）。结论 蒂部改良示指背侧皮神经血管束皮瓣修复术在拇指皮肤缺损治疗中有一定应用优势，不仅可促进患者术后拇指感觉、功能的恢复，还可大幅提升患者满意度。