阿米替林中毒引起室性心动过速1例

作者：古丽加克拉·艾山; 苏文涛; 范晓理; 马可; 夏志洁^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(03).

患者男性, 39岁, 因"自服阿米替林10片后意识不清1 h"于2021年3月2日00:50分被送入华山医院宝山院区急诊科。患者服药后出现烦躁, 谵妄, 被发现时无抽搐、无口吐白沫, 阿米替林每片25 mg, 共服用大约250 mg。患者既往有抑郁症, 无其他特殊病史。入院时生命体征:体温36.5℃, 脉搏160次/min, 呼吸25次/min, 血压184/106 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), 血糖6.4 mmol/L。查体:神志不清, GCS评分7分, 瞳孔等大等圆约4 mm, 对光反射灵敏。心率173次/min, 节律整齐。脑膜刺激征阴性, 双侧巴宾斯基征阴性。入院时的心电图为室性心动过速(图1)因患者烦躁, 无法配合检查, 心电图基线不稳。诊断:(1)急性阿米替林中毒;(2)心律失常:室性心动过速;(3)抑郁症。

• 单位
  复旦大学附属华山医院