<正>胆管癌是原发于胆管上皮的恶性肿瘤,临床上以肝门型多见,占71.5%。而下段胆总管癌仅占11.1%[1]。肝门型胆管癌文献报道较多,而下段胆管癌其位置的特殊性易误诊为胰头癌或壶腹癌。近年来由于螺旋CT的广泛应用,特别是此部位的三期增强扫描,对于本病诊断的正确率有明显提高。本文收集21例经手术病理证实胰头段胆总管癌,就其检查方法及螺旋CT三期增强扫描表现与病理基础进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识。