连续性血液净化治疗重症肺炎合并心力衰竭的效果分析

作者：扈林; 孟祥丽; 张燕

来源：中国基层医药, 2019, 26(15).

• 肺炎
• 心力衰竭
• 重症监护
• 血液滤过
• 血流动力学
• 心脏功能试验
• 血气分析

目的探讨连续性血液净化治疗重症肺炎合并心力衰竭的效果。方法选择2015年6月至2017年12月在邹城市人民医院重症医学科进行治疗的重症肺炎合并心力衰竭患者69例为研究对象, 根据患者或其近亲属意愿分为对照组33例、观察组36例, 对照组采用抗感染、强心、利尿、扩血管治疗, 观察组采用抗感染、连续性血液净化治疗。两组均治疗4～9 d。治疗前后测定心率(HR)、平均动脉压(MVP)、中心静脉压(CVP)、左心室射血分数(LVEF)、血氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、pH值、碳酸氢根(HCO3-)、氧分压(PaO2)。结果两组治疗后HR、MVP、CVP均有明显降低(均P<0.05), 且观察组较对照组降低更明显(均P<0.05)。对照组治疗前LVEF、NT-proBNP分别为(32.6±11.2)%、(2 639.3±302.1)ng/L, 治疗后分别为(49.2±12.5)%、(1 068.6±261.3)ng/L。观察组治疗前LVEF、NT-proBNP分别为(31.6±10.2)%、(2 916.5±312.6)ng/L;治疗后分别为(59.6±13.6)%、(761.3±165.2)ng/L。两组治疗后LVEF、NT-proBNP均有明显改善(t=2.964、11.302、4.638、13.628, 均P<0.05), 观察组治疗后改善更明显(t=2.976、3.446, 均P<0.05)。两组治疗后pH、HCO3-、PaO2均明显升高(t=2.162、5.663、9.728、2.776、13.102、16.915, 均P<0.05), 观察组治疗后升高更明显(t=3.664、4.162, 均P<0.05)。结论重症肺炎合并心力衰竭患者采用连续性血液净化治疗可以明显改善血流动力学、心功能、血气指标, 有助于改善预后。

• 单位
  邹城市人民医院