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摘要
目的探讨肠瘘术后拔除气管插管患者6 h内采取不同卧位对生命体征和舒适度的影响。方法采用便利抽样法, 选取2018年10月—2019年6月东部战区总医院重症医学中心肠瘘全麻术后患者150例为研究对象, 等待患者麻醉清醒后拔除气管插管, 正常经鼻自主呼吸后进行卧位更换。将患者随机分为5组, 每组30例。A组为平卧位;B组为床头抬高15°卧位;C组为床头抬高30°卧位;D组为床头抬高45°卧位;E组为床头抬高15～45°卧位, 开始将床头摇至15°, 2 h后将床头摇至30°, 再2 h后将床头摇至45°。5组患者卧位固定后, 在患者主诉不适时或体位自行改变。比较5组卧位坚持时间、不舒症状和腹部切口疼痛程度。结果肠瘘术后拔除气管插管患者6 h内15°卧位与30°卧位坚持时间较长, 分别为(72.27±12.41)min和(69.37±9.10)min, 5种不同卧位坚持时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。B、C组患者腰部疼痛人数较少, 切口无痛患者较多, 5组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠瘘术后拔除气管插管经鼻正常自主呼吸患者, 术后6 h内采取15°、30°卧位可延长患者坚持卧位时间, 减少腹部切口疼痛、腰部酸痛发生率, 且减少头晕、恶心呕吐发生概率。
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