摘要

目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因分型与宫颈病变病灶微环境辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡及疾病进展的关系。方法 收集2018年6月-2020年6月于南京医科大学附属常州第二人民医院接受治疗的宫颈病变患者90例;根据是否感染HPV将患者分为未感染组19例和感染组71例,检测两组患者病灶微环境中Th1型和Th2型细胞因子水平;检测感染组HPV感染基因分型;比较不同分型病毒感染患者病灶微环境中Th1和Th2型细胞因子水平和疾病进展情况。结果 未感染组宫颈及阴道灌洗液中干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)水平高于感染组(P<0.05),白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平低于感染组(P<0.05)。未感染组CINⅠ级和CINⅡ级患者分别占36.84%和57.89%,高于感染组12.68%和32.39%(P<0.05);CINⅢ级患者和宫颈癌患者分别占0和5.26%,低于感染组23.94%和30.99%(P<0.05)。HPV6型和HPV11型感染患者宫颈及阴道灌洗液中IFN-γ、TNF-α、IL-2水平以及CINⅠ级和CINⅡ级患者比例高于HPV16型和HPV18型感染患者(P<0.05),宫颈及阴道灌洗液中IL-4、IL-10水平及CINⅢ级和宫颈癌患者比例均低于HPV16型和HPV18型感染患者(P<0.05)。结论 高危型HPV基因感染会促进Th1/Th2漂移,并促进宫颈病变的进展。