摘要
目的探讨程序性死亡受体配体1(PD-L1)在直肠癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和总生存之间的关系。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月山西省肿瘤医院收治的200例初治直肠癌患者的临床资料, 采用免疫组织化学法检测直肠癌组织中PD-L1表达, 分析PD-L1表达与患者性别、年龄、肿瘤T分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度、组织学类型、肿瘤TNM分期、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及患者总生存之间的关系。结果 PD-L1阳性表达率为24%(48/200)。淋巴结转移及高NLR(≥3.5)患者PD-L1阳性表达率高(均P<0.05)。PD-L1阳性组5年总生存率为42%, PD-L1阴性组为59%, 两组总生存差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示, 淋巴结转移(HR=3.456, 95%CI 2.148~5.556, P<0.01)、NLR≥3.5(HR=1.871, 95%CI 1.169~2.996, P=0.009)、PD-L1阳性表达(HR=2.187, 95%CI 1.373~3.484, P=0.001)是直肠癌患者总生存的独立不良影响因素。结论 PD-L1在直肠癌组织中高表达, PD-L1阳性表达与患者不良总生存相关。
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单位山西省肿瘤医院