腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌临床效果比较

作者：邱福春; 李敏; 魏雯鹏; 王璐

来源：内蒙古医科大学学报, 2021, 43(03): 255-261.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2021.03.025

• 腹腔镜结肠癌根治术
• 开腹结肠癌根治术
• 结肠癌
• 临床疗效

目的:探讨两种术式治疗结肠癌临床疗效。方法:选取2015-05～2018-06我院收治的结肠癌患者98例,根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组各49例,分别采用腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗,比较两组患者临床疗效,观察两组患者手术相关指标,比较两组手术前后血清肿瘤标志物水平、炎症因子、免疫功能变化情况,并比较两组患者并发症发生情况。结果:腹腔镜组总有效率(95.91%)明显高于开腹组(77.55%),差异有统计学意义(χ2=7.244,P=0.028)。腹腔镜组手术相关指标均优于开腹组(P <0.05)。手术前,两组患者血清肿瘤标志物水平无明显差异(P> 0.05);手术后两组患者CEA、CA199和CA125水平均降低,且腹腔镜组降低程度更加明显(P <0.05)。手术前,腹腔镜组和开腹组患者炎症因子水平无明显差异(P> 0.05);手术后两组患者CRP、IL-6和TNF-α水平均升高,但腹腔镜组CRP、IL-6水平低于开腹组,差异有统计学意义(P <0.05),两组术后TNF-α水平无明显差异(P> 0.05)。手术前,腹腔镜组和开腹组患者免疫功能指标水平无明显差异(P> 0.05);手术后,两组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均下降,CD8+水平均升高,腹腔镜组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于开腹组,CD8+水平低于开腹组(P <0.05)。腹腔镜组并发症发生率明显少于开腹组(χ2=8.611,P=0.003)。结论:相比于传统开腹手术,腹腔镜结肠癌根治术临床疗效更加显著,可缩短手术时间和术中出血量,减轻患者炎症反应,改善患者免疫功能,且术后并发症较少,值得临床进一步推广。

• 单位
  北京世纪坛医院