射频消融联合经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌疗效的Meta分析

作者：王欣鑫; 李渊; 杨晓军^*

来源：甘肃医药, 2022, 41(02): 115-119.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2022.02.027

• 肝细胞癌
• 经导管动脉化疗栓塞术
• 射频消融术
• Meta分析

目的：通过Meta分析评价射频消融（RFA）与经导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合治疗HCC的疗效和安全性。方法：检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI、万方学术数据库（WanFang），检索时间为1983年1月至2020年11月，选择TACE联合RFA和单独RFA的随机对照研究（RCTs）。根据纳入标准和排除标准，由两位研究人员进行数据提取并交叉核对。若遇分歧，则讨论解决或者与第三方讨论解决。采用RevMan软件进行Meta分析。采用Cochran Q检验进行异质性分析（检验标准α=0.1）。固定效应和随机效应被用来衡量合并估计。研究指标包括总生存率（OS）、无复发生存率（RFS）、肿瘤进展率和并发症发生率。结果：本Meta分析共纳入了6篇RCTs，共527例患者，其中271例患者术后接受TACE-RFA治疗，256例患者仅行RFA治疗。TACE-RFA组3、5年OS高于RFA(OR=1.74;95%CI:1.17～2.59;P<0.006;OR=2.19;95%CI:1.49～3.22;P<0.001)。TACE-RFA组3、5年RFS高于RFA组（OR=1.92,95%CI:1.30～2.82,P=0.0009;OR=1.81,95%CI:1.21～2.70,P=0.004）。TACE-RFA组肿瘤进展率低于RFA组（OR=0.57;95%CI:0.38～0.85;P=0.005）。两组1年OS率和并发症发生率无显著差异。结论：尽管TACE-RFA治疗与单独RFA治疗的并发症发生率无显著差异，但TACE-RFA方案提高了3、5年OS和RFS。结合临床预后的意义，认为TACE-RFA优于单独RFA。

• 单位
  甘肃省人民医院; 第一临床医学院; 甘肃中医药大学