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摘要
目的探讨颈部坏死性筋膜炎(cervical necrotizing fasciitis,CNF)的病因、诊断和治疗,从而提高外科医生对坏死性筋膜炎的认知度。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻咽喉科2011年1月～2017年12月收治的临床资料完整的颈部坏死性筋膜炎患者16例,所有患者在入院后接受紧急手术,其中10例患者接受了1次清创手术,6例患者接受了两次以上的清创手术,10例患者进行了气管切开术。结果 16例患者经手术及药物治疗均痊愈。其中3例合并糖尿病患者并发下行坏死性纵隔炎,经颈部清创术联合胸腔镜手术及药物治疗均痊愈;10例进行了气管切开术的患者出院前气管套管均拔除,均无气管狭窄等并发症。所有患者平均住院时间32 d,出院后随访3个月,无复发,情况良好。结论颈部坏死性筋膜炎是病情凶险、发展迅速、死亡率较高的颈部感染性疾病,早期诊断、彻底清创、联合应用敏感抗生素及配合全身支持治疗是诊治的关键所在。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院
