BTD与BCD方案治疗新发多发性骨髓瘤的疗效比较

作者：杨晗春

来源：解放军医学杂志, 2020, 45(10): 1062-1066.

• 硼替佐米
• 多发性骨髓瘤
• 化疗
• 临床疗效

目的探讨采用以硼替佐米为主的化疗方案(BTD与BCD方案)治疗新发多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法选择2015年5月-2019年5月于三亚中心医院血液科住院治疗的新发MM患者80例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为BTD组(n=40)与BCD组(n=40),BTD组采用BTD(硼替佐米、沙利度胺联合地塞米松)方案治疗,BCD组采用BCD(硼替佐米、环磷酰胺联合地塞米松)方案治疗。治疗4个疗程后评价两组的临床疗效、骨髓瘤指标[血清M蛋白、血清游离轻链(κ-λ)、免疫固定电泳、β2微球蛋白、骨髓浆细胞]及不良反应发生情况;随访评价两组总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果 BTD组治疗总有效率(ORR)明显高于BCD组[95.0%(38/40) vs.75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者M蛋白、血清游离轻链(κ-λ)、免疫固定电泳、β2微球蛋白、骨髓浆细胞水平均明显低于治疗前,且BTD组明显低于BCD组,差异有统计学意义(P<0.05);BTD组不良反应发生率低于BCD组[55.0%(22/40) vs.97.5%(39/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组OS和PFS差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于新发MM患者,BTD方案明显优于BCD方案,能够有效降低骨髓瘤指标水平,减少不良反应,但两种方案的OS和PFS无明显差异。