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摘要
目的 采用三维立体图像分析3D打印个体化导向器辅助膝关节置换术出现股骨前皮质切割的原因。方法 回顾性分析北京大学国际医院骨科关节组2019年1月至2021年9月连续行3D打印个体化导向器辅助全膝关节置换出现股骨前皮质切割的患者资料，分别对术中截骨后的膝关节及术中截取的骨片进行三维CT扫描，采用Rapidform软件将上述图像进行三维重建并与术前规划的三维模型进行图像配准及对比分析，测量股骨前皮质切割深度、截取骨片与术前设计的厚度差值，分析出现股骨前皮质切割的原因。结果 共收集连续性患者86例(94膝),出现股骨前皮质切割共17例(18膝),发生率19.1%(18/94)。分析出现股骨前皮质切割的原因共3类：股骨个体化导向器位置异常10例，占83.3%;术中减小股骨假体型号2例，占16.7%;股骨假体过伸位设计1例，占8.3%。结论 股骨个体化导向器位置异常、术中减小股骨假体型号和术前股骨假体过伸位设计是导致3D打印个体化导向器辅助膝关节置换发生股骨前皮质切割的主要原因。
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