摘要
目的探讨细胞角蛋白(CK)及波形蛋白(Vimentin)在原发性肺肉瘤样癌(PSC)中的诊断价值及其与临床预后的关系。方法选取139例疑似PSC患者为研究组,选取同期30名健康人肺组织标本作为对照组。采用免疫组化法检测肿瘤组织与正常肺组织中CK及Vimentin表达水平。以术后病理诊断为PSC金标准,采用受试者工作曲线(ROC)计算CK及Vimentin诊断PSC的灵敏度、特异性、曲线下面积(AUC)和95%置信区间(95%CI)。对所有PSC患者随访3年,观察PSC患者3年存活率,并采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 139例疑似PSC患者经术后病理诊断确诊132例,7例为小细胞肺癌。研究组CK及Vimentin阳性表达率分别为95. 68%和97. 84%,对照组CK及Vimentin无阳性表现,差异有统计学意义(P <0. 05)。ROC显示,CK诊断PSC的灵敏度、特异性、AUC和95%CI分别为0. 985、0. 904、0. 952和0. 899~1. 000,Vimentin诊断PSC的灵敏度、特异性、AUC和95%CI分别为1. 000、0. 919、0. 959和0. 908~1. 000。132例PSC患者1、3年生存率分别为81. 06%和56. 06%。Cox风险模型分析显示,肿瘤大小、远处转移、CK和Vimentin阳性表达是影响患者3年生存率的风险因素(P <0. 05)。结论 CK和Vimentin在PSC诊断和预后评估中均有一定的临床价值。
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单位上海市公共卫生临床中心