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摘要
目的研究原发性肝脏肉瘤CT表现及其病理基础,探讨CT诊断原发性肝脏肉瘤的价值。方法回顾性分析2005—2011年中南大学湘雅二医院经手术病理证实的8例原发性肝脏肉瘤患者CT表现及病理表现。结果 8例原发性肝脏肉瘤患者中平滑肌肉瘤2例,癌肉瘤2例,血管肉瘤2例,纤维肉瘤1例,未分化肉瘤1例。患者间断性右上腹不适或疼痛6例,乏力、纳差1例,无明显症状1例。所有患者均无乙肝及肝硬化病史,肿瘤标志物甲胎蛋白均为阴性。CT平扫示8例患者均为单发肿块或肿块伴有子灶(肝右叶7例,肝左叶1例),直径5~15 cm(平均9.5 cm),密度不均、边界不清4例;CT增强扫描示6例肿块呈不均匀强化,2例肿块强化不明显,其中1例未分化肉瘤、2例癌肉瘤、1例纤维肉瘤及1例血管肉瘤呈不均匀渐进性强化,延迟扫描实性部分强化呈等密度,1例平滑肌肉瘤呈持续性明显强化,1例平滑肌肉瘤及1例血管肉瘤未见明显强化。结论动态CT扫描能较好地显示原发性。肝脏肉瘤内部结构及邻近结构侵犯。结合病史、实验室检查及CT表现,能鉴别原发性肝脏肉瘤与典型的原发性肝细胞癌、胆管细胞癌,但具体病理类型需依靠病理检查确诊。
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单位中南大学湘雅二医院; 山西医科大学第一医院
