一期支架置入补救治疗急性后循环大动脉闭塞机械取栓术失败病人的疗效

作者：朱金钊; 张建刚; 杨清成; 冯光

来源：中国临床神经外科杂志, 2019, 24(09): 531-534.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2019.09.006

• 急性缺血性卒中
• 后循环大动脉闭塞
• 机械取栓术
• 支架置入术
• 一期补救治疗

目的探讨一期支架置入术作为急性后循环大动脉闭塞机械取栓失败后补救性治疗的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月单独支架取栓或联合抽吸取栓治疗后循环大动脉闭塞所致急性脑卒中186例,146例实现闭塞血管成功再通;40例血流恢复较差,其中28例接受一期支架置入补救性治疗(支架组);12例拒绝支架置入治疗(非支架组),仅给予基础抗栓治疗。结果支架组血管再通率(75.00%)明显高于非支架组(0%;P<0.05)。术后90 d,支架组预后良好率(64.29%,改良Rankin量表评分0～2分)明显高于非支架组(8.33%;P<0.05)。支架组术后90 d病死率(21.43%)明显低于非支架组(83.33%;P<0.05)。支架组症状性颅内出血发生率(7.14%)与非支架组(16.67%)无统计学差异(P>0.05)。结论一期支架置入术作为急性后循环大动脉闭塞机械取栓术失败的补救性治疗,再通率高,并发症少,可显著改善病人的预后。

• 单位
  河南省人民医院; 安阳市人民医院; 神经内科