降低透析液钙浓度对维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常的应用效果

作者：周璐祎

来源：河南医学研究, 2020, 29(21): 3875-3877.

• 透析液钙浓度
• 维持性血液透析
• 慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常

目的探讨降低透析液钙浓度对维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(CKD-MBD)的应用效果。方法选取2018年1—12月郑州市第一人民医院收治的72例慢性肾脏病(CKD)伴CKD-MBD患者,以2018年6月1日将透析液钙浓度由1.50 mmol·L-1调低为1.25 mmol·L-1为时间点,分为实施前(2018年1—5月)和实施后(2018年6—12月),对其临床资料进行回顾性分析。比较实施前后血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙达标率、血磷达标率、PTH达标率、每周碳酸钙使用剂量和骨化三醇使用剂量、临床相关指标变化。结果实施前与实施后血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后PTH、ALP水平低于实施前(P<0.05);实施后PTH达标率(77.78%)高于实施前(62.50%)(P<0.05);实施前与实施后每周碳酸钙使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后每周骨化三醇使用剂量高于实施前(P<0.05);实施后活性维生素D使用率高于实施前,含钙磷结合剂使用率低于实施前(P<0.05)。结论降低透析液钙浓度对维持性血液透析患者CKD-MBD血钙、血磷水平无明显影响,虽可降低PTH、ALP水平,提高PTH达标率,调节活性维生素D使用率、含钙磷结合剂使用率,但会增加骨化三醇使用剂量。

• 单位
  郑州市第一人民医院