综合ICU内外科患者呼吸机相关性肺炎的病原学分析

作者：王家赐; 李锦山; 刘八一

来源：首都公共卫生, 2012, 6(01): 21-24.

DOI：10.16760/j.cnki.sdggws.2012.01.013

• 呼吸机相关性肺炎
• 重症监护病房
• 内外科病原菌分布
• 耐药率

目的探讨综合重症监护病房(ICU)内外科患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的种类分布、耐药情况。方法对2008～2010年中山市中医院综合ICU内科及外科患者VAP病原菌种类分布及耐药性进行统计分析。结果从136例VAP患者支气管分泌物中分离出病原菌共143株。内科患者分离菌株为91株(63.6%),其中革兰阴性细菌67株(46.9%),革兰阳性细菌19株(13.3%),真菌5株(3.5%);外科患者分离菌株为52株(36.4%),其中革兰阴性细菌39株(27.3%),革兰阳性细菌10株(7.0%),真菌3株(2.1%)。内外科患者铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌3种革兰阴性菌株对头孢噻肟全耐药,对头孢吡肟、头孢哌酮耐药情况亦十分严重,外科患者菌株的耐药率相对比内科患者低,但无统计学意义(P>0.05)。内外科患者分离到的苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为95.2%,94.1%;苯唑西林耐药溶血性葡萄球菌内外科患者检出率均为100%。结论该院ICU总体VAP病原菌中内科和外科患者均以革兰阴性细菌居多(74.1%),但内外科患者分离到的病原菌种类分布稍有不同,与多种因素相关;在耐药程度上,内外科患者间比较差异无统计学意义。

• 单位
  中山市中医院