腹腔镜广泛性子宫切除术患者术后认知功能障碍的危险因素与护理对策

作者：杨珮; 陆立仁; 林晓燕; 赵丽珍; 吴志敏

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(08): 590-593.

• 护理
• 认知障碍
• 手术后并发症
• 子宫切除术
• 腹腔镜
• 危险因素

目的筛选腹腔镜广泛性子宫切除术患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素,并探讨相应的护理对策。方法择期行腹腔镜广泛性子宫切除术患者100例,记录患者手术史、全身麻醉方式、患者受教育年限、患者家庭因素(是否独居)、体质量指数、年龄、麻醉时间、舒芬太尼用量、术后红细胞压积、定向力恢复时间、麻醉复苏期躁动情况、术后疼痛程度。术后7 d(早期)和术后3个月(远期)记录POCD发生情况。将组间差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选POCD的危险因素。结果早期POCD发生率为29.0%(29/100);以患者的手术史、体质量指数、年龄、全身麻醉方式、术后红细胞压积、定向力恢复时间、术后疼痛程度为协变量进行Logistic回归分析显示,全身麻醉方式(OR=2.821,95%CI1.0997.240)、术后疼痛程度(OR=2.292,95%CI1.1294.654)为腹腔镜广泛性子宫切除术患者早期POCD的危险因素。远期POCD发生率为7.0%(7/100);以患者的受教育年限和患者家庭因素(是否独居)为协变量进行Logistic回归分析显示,患者家庭因素(是否独居)是腹腔镜广泛性子宫切除术患者远期POCD的危险因素(OR=5.517,95%CI1.01030.126)。结论腹腔镜广泛性子宫切除术患者早期POCD的危险因素为全身麻醉方式和术后疼痛程度,远期POCD的危险因素为家庭因素(是否独居),针对危险因素提出相应的护理对策。

• 单位
  南方医科大学