3D打印技术和数字化模型在全耳郭撕脱伤个性化耳再造术中的应用

作者：王逸云; 杨韩芳^*; 崖骞; 王婵娟; 任晓萍

来源：中国美容整形外科杂志, 2021, 32(04): 201-258.

• 耳郭再造
• 3D打印技术
• 数字建模
• 肋软骨支架

目的利用CT扫描患者头面部及肋软骨的DICOM数据构建3D打印模型,并通过术前的三维数字化模拟制作雕刻肋软骨耳支架,制定个性化自体肋软骨全耳郭再造的术式。方法回顾自2018年10月至2020年1月,运城市中心医院整形外科收治的8例全耳郭撕脱伤患者的治疗过程。首先行头面部及肋软骨的CT扫描,收集双侧耳的DICOM数据并拷贝,应用Mimics 19.0三维建模软件镜像健侧耳进行双侧耳建模,应用Geomagic Design X和Meshmixer软件模拟术后效果并进行测量和布尔运算,计算出术中所需要修复残耳的三维模型数据。打印出3D的移植物模型,术中塑造肋软骨耳支架,完成全耳郭再造手术。一期行耳后扩张器置入,经过3～6个月扩张后行二期肋软骨耳郭再造术。术后6个月测量患者患侧耳数据,采用配对t检验,与术前模拟效果的测量数据进行对比。结果 8例患者术后6个月再造耳和术前模拟测量耳长度分别为(6.40±0.13)cm和(6.45±0.12)cm、宽度为(3.75±0.09)cm和(3.80±0.07)cm、颅耳角为(46.8±1.97)°和(44.5±2.03)°,其差异均无统计学意义(P>0.05)。术后效果满意,与健侧耳差异较小,与术前模拟基本一致。结论基于3D建模的打印模型指导全耳郭造手术,可以使再造耳媲美健侧耳,值得临床推广应用。