肾动脉超声检查对心肺复苏的指导价值

作者：沈林强

来源：中国基层医药, 2020, 27(24).

• 心脏停搏
• 心肺复苏术
• 超声检查
• 血气分析
• 乳酸
• 肌钙蛋白
• 肌酸激酶
• 存活率

目的探讨肾动脉超声检查对心肺复苏的指导价值及对抢救效果的影响。方法收集浙江新安国际医院2017年2月至2019年12月抢救治疗的心脏骤停患者130例为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组、对照组各65例。对照组患者实施常规的心肺复苏, 观察组在对照组基础上实施以床旁肾动脉超声检查为指导的心肺复苏。对两组患者的抢救效果、血气分析指标、心肌损伤指标、存活率等指标进行比较。结果观察组自主心律恢复、呼吸恢复、意识恢复时间分别为(6.78±2.93)min、(12.09±3.93)min、(17.29±5.87)min, 均短于对照组的(8.63±3.13)min、(14.12±4.17)min、(21.03±6.12)min, 组间差异均有统计学意义(t=3.479、2.856、3.556, 均P<0.05);观察组复苏后血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)水平分别为(12.80±2.99)kPa、(92.33±5.81)%、(3.11±1.22)kPa, 对照组分别为(10.45±2.86)kPa、(89.11±5.14)%、(3.98±1.35)kPa, 两组差异均有统计学意义(t=4.579、3.347、3.855, 均P<0.05);复苏后观察组患者的心肌损伤指标包括血乳酸(LA)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK-MB)水平分别为(2.45±0.73)mmol/L、(57.23±6.11)ng/L、(26.12±4.37)U/L, 均低于对照组的(3.07±0.91)mmol/L、(60.85±6.13)ng/L、(29.32±4.23)U/L, 两组差异均有统计学意义(t=4.285、3.272、4.242, 均P<0.05);观察组24 h存活率、出院存活率分别为86.15%(55/65)、78.46%(51/65), 均高于对照组的70.77%(46/65)、61.54%(40/65)(χ2=4.552、4.432, 均P<0.05)。结论床旁肾动脉超声检查指导心肺复苏术对心脏骤停的抢救具有较高的应用价值, 有利于患者的自主心律、呼吸、意识恢复, 提高患者的存活率。

• 单位
  浙江新安国际医院