区域血流追踪法在超声诊断胎儿肺静脉异位引流中的应用价值

作者：张晓花; 王锟; 张平; 伊凤蕊; 王亚男; 赵亚宁; 董凤群^*

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(11): 1073-1077.

• 区域血流追踪法
• 超声心动图
• 肺静脉
• 胎儿

目的探讨区域血流追踪法在超声诊断胎儿肺静脉异位引流中的价值。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月在河北生殖妇产医院进行胎儿超声心动图检查,诊断为肺静脉异位引流的胎儿41例。超声检查胎儿肺静脉时,应用区域血流追踪法,即将肺组织大致分为4个区域,左侧前上部1/2肺野、左侧后下部1/2肺野、右侧前上部1/2肺野、右侧后下部1/2肺野,应用彩色血流技术对41例肺静脉异位引流胎儿4个区域内肺静脉分支进行追踪并定位,观察其近心端与左心房的关系及最终回流部位。结果 41例肺静脉异位引流胎儿,4个区域内肺静脉远端分支分别引流入左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉、右下肺静脉。36例完全型肺静脉异位引流胎儿4条肺静脉近心端均未汇入左心房,其中34例呈现左心房后方汇聚征。心上型25例肺静脉最终回流入上腔静脉;心内型7例中6例通过冠状静脉窦回流入右心房,1例直接回流入右心房;心下型2例肺静脉回流入门静脉窦;混合型2例,1例左侧肺静脉汇入上腔静脉,右侧肺静脉汇入下腔静脉,1例左侧肺静脉汇入上腔静脉,右侧肺静脉回流入右心房。5例部分型肺静脉异位引流胎儿,1例右上肺静脉直接回流入右心房,2例右上肺静脉回流入上腔静脉,1例右上、右下肺静脉直接回流入右心房,1例左肺静脉变异为3支,最上支经无名静脉回流入上腔静脉。结论应用区域血流追踪法可使肺静脉分支检查更全面,定位更加精确,有助于提高胎儿肺静脉异位引流的诊断准确性。