摘要
目的 探讨自拟益气活血方口服联合温阳散湿方熏洗治疗糖尿病下肢血管病变(Lower extremity arterialdisease in diabetic patients, LEADDP)的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年8月期间安徽医科大学第一附属医院收治的120例LEADDP患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受自拟益气活血方口服联合温阳散湿方熏洗治疗。治疗8周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候评分、踝肱指数(Ankle brachial index, ABI)、血糖[空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial blood glucose, 2 h PG)、糖化血红蛋白(Haemoglobin A1c, HbA1c)]、血脂[总胆固醇(Total cholesterol, TC)、血清三酰甘油(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(High density lipoprotein-choesterol, HDL-C)]及血液流变学(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积)指标及不良反应情况。结果 治疗后两组患者中医证候评分明显下降,ABI指标明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分明显低于对照组,ABI指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h BG、HbA1c指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG、LDL-C指标均较治疗前明显下降,HDL-C较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发现肝肾功能异常、水电解质紊乱、胃肠反应等药物不良反应情况。结论 常规西医治疗基础上采用自拟益气活血方口服联合温阳散湿方熏洗治疗LEADDP可有效改善LEADDP相关症状、下肢缺血情况及血脂、血液流变学指标,且安全性佳。
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