同步放化疗和单独放疗治疗鼻咽癌的Meta分析

作者：贾鹏飞; 樊晓乐; 王竞立; 周晓曦; 汤乐民; 赵辉

来源：南通大学学报(医学版), 2018, 38(06): 435-439.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2018.06.009

• 鼻咽癌
• 同步放化疗
• 单独放疗
• Meta分析

目的:对同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)和单独放疗(radiotherapy, RT)在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)患者治疗中的疗效及毒性进行Meta分析。方法:由两位作者进行文献检索,制定进行标准纳入相关研究。分析实验病例的存活率和毒性。结果:5年总存活率(overall survival, OS)、3年无进展存活率(progression-free survival, PFS)、3年无转移存活率(metastasis free survival, MFS)的相对危险度(relative ratio, RR)值分别为0.851[95%可信区间(confidence interval, CI):0.760～0.953,P=0.005],0.638(95%CI:0.499～0.815,P<0.001),0.621(95%CI:0.403～0.957, P=0.031),CCRT组优于RT组。在1年OS、3年OS、5年MFS、5年无病生存率(disease free survival, DFS)方面,两组比较差异无统计学意义。0～4级毒性分析结果中仅黏膜炎具有统计学意义(P=0.024),优势比(odds ratio, OR)值为1.228(95%CI:1.027～1.467),使用CCRT治疗NPC可能会增加黏膜炎的发生风险。3～4级毒性分析结果 :贫血OR值为13.075(3.094～55.251)(P<0.001)、白细胞减少OR值为7.082(4.098～12.240)(P<0.001)、黏膜炎OR值为1.350(1.027～1.467)(P=0.020)、皮肤反应OR值为1.368(1.003～1.866)(P=0.048)、口腔炎OR值为1.486(1.073～2.058)(P=0.017)、血小板减少OR值为2.088(1.142～3.819)(P=0.017)、呕吐OR值为13.250(5.547～31.652)(P<0.001)、体质量减少OR值为1.409(1.024～1.938)(P=0.035),差异均有统计学意义。结论:采用CCRT治疗NPC可提高患者的5年OS、3年PFS和3年MFS,可能会增加贫血、白细胞减少、黏膜炎、皮肤反应、口腔炎、血小板减少、呕吐和体质量减少的发病风险。

• 单位
  南通大学; 南通大学附属医院