晨笛网压缝合术在5例难治性产后出血患者中的初步应用

作者：王晨笛; 李莉; 李南; 徐世康; 刘莉; 刘颖; 卢小红; 李莉; 韩倩; 李莉琼; 刘帅; 雷颖; 尹学琼; 何丛妍

来源：中国现代医学杂志, 2015, 25(26): 108-112.

• 难治性产后出血
• 产科急救
• 晨笛网压缝合术

目的探讨晨笛网压缝合术(CNCS)在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血510 min停止,观察30 min阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫。术后5 d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围。术后4 d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46 d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。术后42 d超声检查显示,子宫前后径3.54.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后12个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴。结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值。在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救。

• 单位
  大邑县人民医院; 成都市妇女儿童中心医院; 成都市温江区妇幼保健院; 崇州市妇幼保健院; 成都市第五人民医院