计算机导航辅助与传统全膝关节置换术的影像学评价比较

作者：王德华; 厉轲; 张森; 王子明^*; 黄伟^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(04): 317-324.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2023.04.05

• 全膝关节置换术
• 计算机导航
• 传统器械
• 下肢力线
• 假体位置

目的:探讨计算机导航辅助全膝关节置换术(CAS-TKA)与传统全膝关节置换术(TKA)在下肢力线和假体位置上的差异。方法:回顾性分析2021年3月至2022年3月行TKA的96例患者资料,年龄50～80岁,平均(67.4±6.7)岁。根据手术方式分为CAS-TKA组(48例)和传统TKA组(48例),比较两组患者术前一般资料和下肢力线、手术时间、术中术后下肢力线及假体位置的差异。结果:两组患者年龄、性别、体重指数、手术侧别、术前髋膝踝角(HKA)、股骨远端外侧角(mLDFA)及胫骨近端内侧角(mMPTA)差异均无统计学意义(P>0.05)。CAS-TKA组手术时间较传统TKA组明显增加(P<0.05)。CAS-TKA组术中和术后下肢力线及冠状位假体位置差异无统计学意义(P>0.05)。术后CAS-TKA组的HKA、mLDFA与传统TKA组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CAS-TKA组的mMPTA较传统TKA组更偏中性对齐,差异有统计学意义(P<0.05)。CAS-TKA组术后HKA内外翻超过3°的偏移率显著低于传统TKA组(P<0.05),mLDFA和mMPTA内外翻超过3°的偏移率亦低于传统TKA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组股骨假体屈曲角及切迹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但胫骨后倾角较传统TKA组更接近理想值(P<0.05)。结论:CAS-TKA可以获得更好的下肢力线及假体位置,显著改善传统TKA带来的高离群效应。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆医科大学