目的:探讨鼻内窥镜下三种不同入路手术治疗上颌窦前下壁囊肿的疗效。方法:123例上颌窦前下壁囊肿,A组行上颌窦自然口径路切除囊肿,B组行下鼻道开窗径路者,C组行下鼻道开窗联合上颌窦自然口径路者,比较三组治疗效果。结果:下鼻道开窗联合上颌窦自然口径路切除前下壁囊肿与其他两组存在差异(P<0.05),术后复发,窦口粘膜病变,鼻泪管损伤人次均低于其他两组。结论:下鼻道开窗联合上颌窦自然口径路切除上颌窦前下壁囊肿,术后疗效明显优于其他两组径路。