近端涂层锥形柄与全涂层矩形柄在全髋关节置换术中的疗效比较

作者：高峰; 李通宪; 李会侠; 曹旭阳; 孟丽颖; 杨建波^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(03): 93-96.

• 全髋关节置换术
• 股骨假体
• 骨密度
• 双能X线骨密度检测仪

目的比较人工全髋关节置换术(THA)中应用近端涂层锥形柄假体与全涂层矩形柄假体的疗效差异。方法选取冀中能源邢台矿业集团总医院2018年3月—2019年3月髋关节骨折后THA患者64例,应用近端涂层锥形柄假体和全涂层矩形柄假体患者各32例。观察手术时间、术中出血量,采用GE双能X线骨密度检测仪监测术前及术后1、3、6、12个月假体周围骨密度值,结合术前及术后6个月Harris评分和假体的不良反应发生率对比两种假体的骨密度变化、临床疗效和安全性。结果两组患者手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者Gruen 1区、7区骨密度组间、时间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。全涂层矩形柄假体组各时间点高于近端涂层锥形柄假体组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后6个月Harris评分均明显高于术前,且全涂层矩形柄假体组高于近端涂层锥形柄假体组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后12个月复查DR像显示假体位置良好,均未见松动、下沉及假体周围再骨折。结论 THA中应用近端涂层锥形柄假体与全涂层矩形柄假体治疗髋关节骨折效果及安全性均较好,但全涂层矩形柄假体比近端涂层锥形柄假体在假体周围骨长入、缓解术后患者疼痛及更快恢复关节功能等方面更具优势。