数字化音频分析在吞咽障碍患者误吸风险评估中的应用

作者：张耀文; 陈华玉; 唐志明^*; 窦祖林; 赵妃; 林依秋; 武惠香; 史静; 温红梅; 万桂芳

来源：中华物理医学与康复杂志, 2021, 43(12): 1065-1068.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2021.12.003

• 吞咽障碍
• 误吸
• 数字化音频分析

目的基于Praat语音分析软件探讨声学数字化分析方法在吞咽障碍患者的误吸风险评估中的应用。方法选取46例脑卒中吞咽障碍患者, 每例患者均进行标准化的吞咽造影检查, 要求每例患者在进食每口食物前、后分别发"衣/i/"音3次, 采集声音样本。根据渗漏-误吸分级(PAS)将所有患者分成非误吸组(16例)和误吸组(30例), 检测和比较2组患者进食前和进食后的组内及组间嗓音的基频、相对平均扰动度(RAP)、相对频率微扰(Jitter)、相对振幅微扰(Shimmer)、振幅微扰商(APQ)和谐波噪声比(HNR)等声学参数的变化情况。结果非误吸组患者的各项声学参数指标进食前后比较, 数据差异均无统计学意义(P>0.05);误吸组患者的基频、RAP和Jitter数据进食前后差异有统计学意义(P<0.01)。进食前, 非误吸组患者的RAP[(0.31±0.22)%]和Jitter[(0.49±0.32)%]分别与误吸组的RAP[(1.02±0.53)%]和Jitter[(1.71±0.84)%]比较, 组间差异有统计学意义(P<0.01), 且非误吸组优于误吸组;进食后, 仅Jitter值[非误吸组(0.49±0.32)%;误吸组(0.74±0.43)%]的组间差异有统计学意义(P=0.048)。结论可在进食评估前, 通过对声学参数RAP和Jitter的分析, 识别吞咽障碍患者误吸的风险。

• 单位
  中山大学附属第三医院