上海市社区2型糖尿病视网膜病变患者一年随访调查

作者：秦飞; 施榕^*; 贾丽丽; 江华; 冯易; 张胜冰; 宋道平; 蒋玉立; 顾文娟; 彭云; 程慧琴; 娄洁琼; 龙雯

来源：中华全科医师杂志, 2019, 18(06): 529-534.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.06.005

• 糖尿病, 2型
• 糖尿病视网膜病变
• 随访研究
• 转归
• 影响因素

目的探索上海市社区2型糖尿病视网膜病变(DR)患者不同转归结局及其影响因素。方法 2015年10月至2016年4月, 用目标抽样与整群随机抽样结合的方法, 抽取上海市花木、金杨、三林、殷行、四平、大桥6家社区卫生服务中心管理的533例2型糖尿病DR患者进行随访, 收集患者的人口学信息、体格检查、实验室检测及眼底检查结果, 进行DR诊断分级, 分析患者的DR不同转归结局, 采用有序logistic回归模型探索DR的影响因素。结果 1年后, 478例患者完成随访, 女性占58.6%(280/478), 男性占41.4%(198/478)。患者年龄(64±7)岁, 病程(8.85±4.20)年。35例病情减轻, 好转率为7.3%(35/478);29例病情加重, 进展率为6.1%(29/478)。有序logistic回归分析发现, 年龄(OR=0.197, 95%CI: 0.056～0.699)、BMI(OR=0.383, 95%CI: 0.171～0.856)、糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=0.287, 95%CI: 0.102～0.803)、TG(OR=0.541, 95%CI: 0.295～0.991)、尿微量清蛋白与尿肌酐比值(ACR)(OR=0.218, 95%CI: 0.066～0.720)是患者DR病情发生不同转归结局的影响因素(均P<0.05)。结论 DR患者的转归结局与年龄、BMI、血糖、血脂以及肾脏功能密切相关, 降低BMI、控制血糖、血脂以及维持正常肾脏功能对防止DR病情加重以及促进DR病情好转具有重要意义。

• 单位
  上海中医药大学; 上海市第六人民医院; 上海交通大学; 上海市东方医院; 公共卫生学院