免疫调节联合推拿治疗脑瘫伴反复呼吸道感染患儿的临床效果

作者：乔云飞; 徐亭亭^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(10): 1596-1600.

• 脑瘫
• 反复呼吸道感染
• 儿童
• 免疫调节
• 泛福舒
• 推拿

目的探讨免疫调节联合推拿治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)伴反复呼吸道感染患儿的临床治疗价值。方法回顾性收集2017年1月-2019年4月河北省中医院收治的96例脑瘫伴反复呼吸系统感染患儿的临床资料,按治疗方式分为联合组51例,在康复训练和对症处理基础上采用免疫调节药物和推拿治疗;推拿组45例,在康复训练和对症处理基础上采用推拿治疗,比较两组患儿呼吸道感染症状消失时间,分析两组患儿治疗前、治疗1个月后免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化;比较治疗前和治疗1周白细胞计数(WBC)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平变化;比较两组治疗前后肺功能的变化及治疗不良反应发生情况;统计随访3个月、6个月再次呼吸道感染发生率。结果联合组发热消退、咳嗽消失、肺部啰音消失、扁桃体肿大改善时间分别为(2.75±0.67)d、(4.53±1.25)d、(4.65±1.45)d、(3.25±1.02)d均短于推拿组(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+均上升,CD8+均降低(P<0.05),联合组IgA、IgG、IgM、CD4+、CD4+/CD8+高于推拿组(P<0.05),CD8+低于推拿组(P<0.05);治疗后,两组WBC、IL-6、IL-1β、hs-CRP均降低(P<0.05),联合组WBC、IL-6、IL-1β、hs-CRP低于推拿组(P<0.05);治疗后两组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均上升(P<0.05),联合组FVC、FEV1、PEF高于推拿组(P<0.05);随访3、6个月,联合组再次感染率(7.84%、19.61%)低于推拿组(22.22%、44.44%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论泛福舒免疫调节治疗联合推拿较单用推拿更能改善脑瘫伴反复呼吸道感染患儿机体免疫,降低炎症因子水平及再次感染率,改善肺功能。

• 单位
  河北省中医院