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摘要
目的 探讨鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响。方法 前瞻性纳入120例扁桃体/腺样体肥大患儿，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组实施鼻内镜下低温等离子扁桃体/腺样体切除术，对照组实施常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、恢复正常饮食时间、白膜完全消退时间),视觉模拟评分法(VAS)评分；分析2组创伤应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)], CC类趋化因子(CCL2、CCL21)及术后并发症总发生率。结果 观察组的手术时间、恢复正常饮食时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d,观察组VAS疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血清CCL2水平高于对照组，血清PCT、Cor、PGE2、PGF2α、CCL21水平均低于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。结论 鼻内镜下低温等离子切除术治疗扁桃体/腺样体肥大患儿创伤小，并发症少，能有效缓解术后疼痛，降低创伤应激反应及CC类趋化因子介导的免疫炎症反应程度。
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