血清NPY、IGF-1和PCT检测对新生儿高胆红素血症的临床价值

作者：韩涓; 储开东^*; 丁小芳; 朱敏

来源：肝脏, 2022, 27(12): 1322-1326.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.12.021

• 新生儿高胆红素血症
• 神经肽Y
• 胰岛素样生长因子-1
• 降钙素原

目的 探讨血清神经肽Y(NPY)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和降钙素原(PCT)检测对新生儿高胆红素血症(NHB)的临床价值。方法 选取海安市人民医院医院2019年1月—2021年6月收治的94例NHB患儿列入观察组，根据入院24 h内的血清总胆红素(TBil)水平分成轻度组(n=37例)、中度组(n=32例)和重度组(n=25例),根据头颅MRI检查结果将重度组分为苍白球异常信号组(n=10例)和无苍白球异常信号组(n=15例);选择同期分娩的健康新生儿35名列入对照组。检测血清NPY、IGF-1和PCT水平，以及血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、TBil、非结合胆红素(UCB)、尿素氮(BUN)水平。比较观察组轻、中、重亚组和对照组的血清NPY、IGF-1和PCT水平，以及ALT、Alb、UCB、Hb、BUN和cTnT水平；比较重度组中苍白球异常信号组和无苍白球异常信号组的血清NPY、IGF-1和PCT水平，Pearson分析血清NPY、IGF-1和PCT水平与ALT、Alb、TBil和UCB等肝功能指标的相关性。结果 观察组的重度亚组血清NPY和PCT水平为(6.53±1.08)ng/L和(3.48±0.74)ng/mL,高于中度组的(5.82±0.91)ng/L和(2.75±0.58)ng/mL,轻症组的(4.48±0.79)ng/L和(1.82±0.43)ng/mL,对照组的(3.06±0.47)ng/L和(0.58±0.17)ng/mL;重度亚组血清IGF-1水平低于中度组的(30.92±4.48)ng/mL,轻度组的(36.74±6.53)ng/mL和对照组的(49.56±8.71)ng/mL,差异有统计学意义(F=12.459,26.385,18.527,均P<0.05)。重度亚组血清ALT、UCB和cTnT水平显著高于中度亚组、轻度亚组和对照组，呈递减趋势(P<0.01);重度亚组血清Alb和Hb水平显著低于中度亚组、轻度亚组和对照组，呈递增趋势(P<0.05)。苍白球异常信号亚组的血清NPY和PCT水平为(7.12±1.24)ng/L和(4.05±0.89)ng/mL,高于无苍白球异常信号亚组的(6.08±0.97)ng/L和(3.18±0.67)ng/mL;苍白球异常信号亚组的血清IGF-1水平为(20.37±3.46)ng/mL,低于无苍白球异常信号亚组的(27.18±3.94)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.682,6.925,8.647,均P<0.05)。Pearson相关分析NHB患儿的血清NPY和PCT水平与ALT、Alb、TBil和UCB肝功能指标水平呈正相关，血清IGF-1水平与肝功能指标水平呈负相关(P<0.05)。结论 血清NPY、IGF-1和PCT水平对NHB的病情监测和预后评估具有较高的临床价值。