新生儿代谢性酸中毒与产时胎心减速的回顾性分析

作者：毛玉慧; 马璠; 师艳

来源：医学理论与实践, 2020, 33(22): 3713-3709.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2020.22.007

• 新生儿代谢性酸中毒
• 电子胎心监护
• 变异减速
• 晚期减速

目的:通过回顾性分析发生代谢性酸中毒新生儿产时胎心监护图形中胎心减速图形的特征,为临床医生在处理产时胎心减速图形时提供参考,减少不良分娩结局的发生。方法:回顾性收集2016年1月—2019年9月在我院足月单胎经阴道分娩后发生新生儿代谢性酸中毒的患儿299例,产时持续电子胎心监测。其中发生变异减速组(A组)186例、晚期减速组(B组)73例、变异减速合并晚期减速组(C组)40例,分析并比较各组间新生儿脐动脉血pH值、减速后胎心率最低值、减速持续时间、减速占宫缩百分比四个指标以及三种减速引起新生儿代谢性酸中毒严重程度的比较。结果:A组与B组间新生儿脐动脉血pH值无统计学差异(P=0.716),C组与A、B两组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。减速后胎心率最低值A、B、C三组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。减速持续时间A、B、C组三组间差异无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C三组间减速占宫缩的百分比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:在减速持续时间以及减速占宫缩比例无显著性差异的情况下,变异减速合并晚期减速比单纯的变异减速、晚期减速引起的新生儿代谢性酸中毒更严重。同时,当变异减速、晚期减速、变异减速合并晚期减速占宫缩比例达到35%时可能引起严重的新生儿代谢性酸中毒,应引起临床医生的高度重视,尽快结束分娩,避免不良分娩结局的发生。

• 单位
  玉溪市人民医院