摘要
目的 采用关联规则技术和聚类分析近10年针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)最常用的腧穴及配伍规律,为临床针刺选穴提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方、维普数据库,以“腰痛”“腿痛”“腰痹病”“腰椎间盘突出”“针刺”“针灸”“温针灸”“电针”为检索词,搜索2011年1月1日—2021年1月1日针刺治疗LDH临床研究文献。根据既定的文献纳入标准和剔除标准,最终筛选出文献282篇。建立以腧穴为主的Excel数据库,运用SPSS Modeler 18.0统计学软件,以Apriori关联规则方法对腧穴的配伍规律进行分析,运用IBM SPSS Statistics23.0软件对高频腧穴进行聚类分析。结果 本次研究共筛选出腧穴106个,其中使用频次最高的腧穴为委中;选穴以下肢部和腰部腧穴为主;特定穴以五输穴和下合穴为主;从支持度来看,关联度排在前三位的穴位组合是承山和委中、大肠俞,环跳和委中、昆仑,阳陵泉和环跳;聚类分析得到以治标为主的聚类群为:昆仑、风市、环跳、阳陵泉、承山、承扶、秩边、委中;以补虚为主的聚类群为:腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、阿是穴。结论 针刺治疗LDH选穴应注重选用阳经,常采用腧穴远端取穴与局部取穴结合使用,重视特定穴,同时穴位配伍强调“治标”与“补虚”相结合。
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