摘要
目的:通过观察“秩边透水道”针法对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体死亡受体4(DR4)、死亡受体5(DR5)、诱骗受体1(DcR1)、诱骗受体2(DcR2)、死亡受体结构域(FADD)表达的影响,探讨“秩边透水道”针法治疗POI的可能机制。方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、戊酸雌二醇组、秩边透水道组,每组10只。除空白组外,其余大鼠均以腹腔注射环磷酰胺的方式复制POI大鼠模型。造模成功后,秩边透水道组针刺大鼠双侧“秩边”并向同侧“水道”方向透刺,深约12 mm,留针30 min,每日1次,共4周;戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇(0.09 mg/kg)灌胃,每日1次,共4周。干预结束后,用ELISA法检测大鼠血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)含量;计算大鼠卵巢系数并用HE染色法观察卵巢组织病理形态及各级卵泡数量变化;实时荧光定量PCR法检测卵巢组织TRAIL、DR4、DR5、DcR1、DcR2、FADD的mRNA表达;免疫组织化学法检测卵巢组织TRAIL、DR4、DR5的阳性表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清FSH、LH含量升高(P<0.01),E2和VEGF含量、卵巢系数降低(P<0.01),各级生长卵泡数量减少(P<0.01),闭锁卵泡数量及卵巢组织中TRAIL、DR4、DR5阳性表达增加(P<0.01),卵巢组织中TRAIL、DR4、DR5、FADD mRNA表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,戊酸雌二醇组、秩边透水道组大鼠血清VEGF含量、卵巢系数升高(P<0.01),各级生长卵泡数量增加(P<0.01),闭锁卵泡数量及卵巢组织中TRAIL、DR4、DR5阳性表达减少(P<0.01),卵巢组织中TRAIL、DR4、DR5、FADD mRNA表达水平降低(P<0.01,P<0.05);戊酸雌二醇组大鼠卵巢组织中初级卵泡数量多于秩边透水道组(P<0.01)。结论:秩边透水道针法可增加POI大鼠卵巢质量,改善局部血液循环,促进卵泡发育,其机制可能是通过下调死亡受体途径促凋亡蛋白TRAIL、DR4、DR5、FADD的表达,抑制卵巢颗粒细胞凋亡,改善大鼠的卵巢功能实现的。
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单位第二临床学院; 山西中医药大学