二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度比值对于心房颤动患者左心房压力的诊断价值

作者：马改改; 方理刚; 高鹏; 程中伟; 陈太波; 林雪; 程康安; 邓华; 方全

来源：中华心血管病杂志, 2018, 46(04): 292-297.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.04.008

• 心房颤动
• 超声心动描记术,压力
• 诊断
• 左心房压力

目的评价二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E’)比值(E/E’)对心房颤动(房颤)患者左心房压力(LAP)的诊断价值。方法本研究为横断面研究,连续纳入2017年5至7月于北京协和医院住院并首次行射频消融术、左心室射血分数正常的非瓣膜性房颤患者46例。所有入选者术前24～48h行超声心动图检查,消融术中通过心导管测定LAP。根据术中心导管测得的LAP将患者分为2组,即LAP正常组31例(平均LAP≤12 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)和LAP升高组15例(平均LAP>12 mmHg)。采用Pearson相关分析评价超声心动图各参数与平均LAP的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价E/E’对于LAP升高的诊断价值。结果间隔E/E’、侧壁E/E’、平均E/E’均与心导管测得的平均LAP呈显著正相关,r值分别为0.397、0.433、0.431,P均<0.05。ROC曲线分析显示,E/E’诊断平均LAP>12 mmHg的最佳界值分别为间隔E/E’>12.5(敏感度73.3%,特异度67.7%),侧壁E/E’>10.8(敏感度80.0%,特异度77.4%),平均E/E’>11.0(敏感度86.7%,特异度64.5%)。结论超声心动图参数E/E’与房颤患者LAP具有良好的相关性,对LAP升高具有较好的诊断价值,尤其是侧壁E/E’,其有助于临床上对房颤患者舒张功能的评价。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院