胃肠胰高级别神经内分泌肿瘤29例临床病理学分析

作者：李娜; 吴林果; 胡艳萍^*

来源：中华病理学杂志, 2022, 51(10): 1036-1038.

• 胃肠胰
• 神经内分泌肿瘤
• 核分裂象
• 高级别
• NEC
• 临床病理学

目的探讨胃肠胰高级别神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic high grade neuroendocrine neoplasms, GEP HG-NEN)的临床病理特征。方法收集首都医科大学附属北京潞河医院2004至2021年间的GEP HG-NEN 29例, 结合免疫组织化学染色结果, 进行临床病理相关性分析。结果 29例GEP HG-NEN中, 男性18例, 女性11例;平均年龄为66岁。神经内分泌瘤(NET)G3 8例, 神经内分泌癌(NEC)21例。病理组织学NET G3呈器官样结构, 异型性较小, 核分裂象相对NEC较少;NEC呈弥漫片状生长, 异型性明显, 核分裂象易见。免疫组织化学结果显示突触素阳性率约89.7%(26/29), INSM1阳性率约86.2%(25/29);SSTR2、Rb、p53、Clusterin、Ki-67的表达在不同组织学类型间差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67阳性指数中位数在NET G3约40%, NEC约70%。中位生存期在NET G3组为25个月, NEC组仅10个月。单因素和多因素Cox回归分析提示组织学类型和治疗方式是独立预后影响因素。结论 GEP HG-NEN中的NET G3与NEC的治疗方案及预后有很大差异, 对于组织形态学易混淆的病例, 可尝试应用免疫组织化学标记以进一步辅助病理分组, 有助于指导临床实施更加规范合理的治疗方案及预后管理。

• 单位
  首都医科大学