压力控制-容量保证通气模式在达芬奇机器人辅助肺叶切除术中应用的随机对照试验

作者：李林; 张毅男; 许世广; 王述民; 刁玉刚; 张铁铮

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2015, 22(10): 923-927.

• 压力控制-容量保证通气
• 容量控制通气
• 达芬奇机器人
• 肺叶切除术

目的评价压力控制-容量保证(PCV-VG)通气策略用于达芬奇机器人肺叶切除术对吸气压力、氧合参数及术后通气结局等方面的影响。方法将2013年6月至2014年12月在我院择期行达芬奇机器人肺叶切除术的40例患者随机分为两组,每组20例。PCV-VG组,男13例、女7例,平均年龄(49.0±5.5)岁,单肺通气采用PCV-VG模式。容量控制通气(VCV)组,男16例、女4例,平均年龄(51.0±3.9)岁,术中采用VCV通气模式。分别在不同时间段记录血流动力学指标和氧合参数,并进行组间比较。结果单肺通气期间PCV-VG组的吸气峰压(Ppeak)显著低于VCV组(P<0.05),肺动态顺应性Cdyn则高于VCV组(P<0.05);两组术前氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)无差异,单肺通气阶段PCV-VG组OI明显高于VCV组(P<0.05),RI与动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)明显低于VCV组(P<0.05)。结论 PCV-VG通气模式用于达芬奇机器人辅助肺叶切除术单肺通气中比传统的VCV通气模式更能降低吸气压力指标、并改善了氧合参数。

• 单位
  沈阳军区总医院